Qu’est ce que cela veut dire ?
C’est comparer deux risques : le risque connu et certain de l’ évolution naturelle de la maladie ( handicap, décès…) au risque du traitement hypothétique et incertain (effets secondaires).
Exemple : le bénéfice-risque des médicaments de type antibiotique face à l’évolution naturelle de la maladie en infectiologie
Prenons l’exemple de la pneumonie, atteinte aiguë inflammatoire d’une partie ( lobe) des poumons qu’elle soit virale ou bactérienne, mortelle dans la moitié des cas, dans ce que l’on appelle l’évolution naturelle de la maladie (évolution sans intervention de la médecine).
Quand elle est infectieuse liée à une bactérie, les antibiotiques la soignent bien.
Quand elle est virale, seule la vaccination contre la grippe permet de réduire le risque de pneumonie.
Il existe également un vaccin contre les infections par le pneumocoque qui permet de réduire le risque de la pneumonie chez les personnes vulnérables.
Bénéfice de l’antibiothérapie : guérir la pneumonie qui aurait pu tuer la personne atteinte dans 50% des cas.
Risque de l’antibiothérapie : rendre les germes bactériens de la pneumonie résistants aux antibiotiques, troubles digestifs éventuels liés à la perturbation du microbiote intestinal, risque d’allergie à la molécule…
Le bénéfice attendu est largement supérieur aux risques pris avec l’absorption de l’antibiotique.
Références
- Guide de thérapeutique Perlemuter
- Ameli.fr Pneumonie, Symptomes diagnostic et évolution
- Who.int ( OMS) pneumonie et l’enfant : principaux faits
D.B
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